■下肢静脈瘤とは
足の静脈が太く膨れ蛇行した状態を「下肢静脈瘤」といいます。
■症状としては
足のむくみ、だるさ、重さ、痛み、ほてりなどで、ひどくなると皮膚色素沈着や潰瘍形成、静脈炎を合併することがあります。
■静脈瘤の原因は
人間の体には「動脈」と「静脈」という血管があります。心臓から出た血液は「動脈」を通ってからだの隅々に流れて行き、細胞に酸素を与え、二酸化炭素を受け取って静脈を流れ再び心臓へと戻ります。足の静脈には、深いところを走る「深部静脈」と浅いところを走る「表在静脈」（大伏在静脈、小伏在静脈）があります。また、表在静脈と深部静脈は「交通枝」という短い血管でつながれています。表在静脈の血液が太い深部静脈へ合流し心臓へと血液が流れるのですが、静脈には一方通行の「弁」があり血液の逆流がおこらない様になっています。この「弁」が壊れると（弁不全）、血液の逆流がおこり、立った時に重力に伴って血液がヒザより下に溜まり、その結果、静脈が膨れ、静脈瘤となるのです。
■静脈瘤の治療
弾性ストッキングを着用し、静脈のうっ滞を一時的にやわらげ静脈瘤の憎悪を防ぐ方法もありますが、この方法では治ることはありません。
治療法としては、基本的に手術か静脈瘤硬化療法（静脈瘤に硬化剤を注入してつぶしてしまう方法）しかありません。
〜治療法を大きく分類すると3つです。〜
- ストリッピング
逆流をおこしている表在静脈を全身麻酔あるいは下半身麻酔下に摘出する方法。短期入院が必要です。（当院では重症の静脈瘤に対して行っています。）
5年後の再発率は5％以下です。 - 表在静脈高位結紮術＋硬化療法
表在静脈が逆流している部位を糸でしばって逆流を止める方法。通院での手術が可能で、局所麻酔下に1時間程度で終わります。次の日から仕事や日常生活が可能です。しかし、これだけでは静脈瘤がなくならない場合があるので、手術後（後日）残った静脈瘤は硬化剤を注入してつぶします。（弾性ストッキングの着用が１〜2ヶ月必要。一度に注入できる薬の量が決まっていますので硬化療法を何度か繰り返して行う場合があります。）
5年後の再発率は20〜25％です。 - 硬化療法のみ
5年後の再発率が50％程度と高率のため当院では行っておりません。
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当院での下肢静脈瘤の治療は名古屋大学血管外科と同じ治療方針で行っています。また血管エコーを用いて静脈瘤の原因となる場所を的確に判断し最適な治療を行います。 足の静脈瘤や逆流している静脈を止めても血液は本来流れる深部静脈へ流れるので体への影響はありません。 |
